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赞皇县推行“1+3+1”家庭医生服务模式
----做居民健康幸福的“守门人”
来源: 浏览: 更新时间:2022-07-14 17:34:20

石家庄市赞皇县着力转变服务理念,在家庭医生服务模式创新上下功夫,建立了“1+3+1”家庭医生团队服务模式,打通服务联系群众的“最后一公里”,实现服务群众“零距离”、服务群众“零耽搁”、服务群众“零遗漏”,全力保障居民健康,进一步增强人民群众的健康幸福感、获得感。

一、服务群众“零距离”

一是在全县范围内成立了200多个家庭医生服务团队,分布在各个乡村,严格按照家庭医生团队签约的个性服务包为居民提供服务,切实做到“签约一人,履约一人,做实一人”,每个团队每年至少对范围内的慢性病患者开展1次健康体检和4次面对面的随访服务,针对不同病症和个体差异提出合理的诊疗建议和治疗方案,为慢性病患者提供一对一服务。二是家庭医生与居民签订家庭医生服务协议书,定期上门为签约居民家庭提供健康体检、健康档案建立、用药指导、健康教育和特殊患者随访治疗等个性化的医疗保健服务,在家庭医生与社区居民之间建立起持续、稳定的“一对一”服务契约关系,以社区为单位,签约服务实现全覆盖。三是服务团队现场为群众讲解健康知识,高血压、糖尿病等慢性病防治知识,发放家庭医生签约和基本公共卫生服务宣传手册,并宣传家庭医生签约服务给群众带来的方便和优惠以及基层首诊、分级诊疗、双向转诊的好处等,全力践行“健康守门人”的职责。

二、服务群众“零耽搁”

一是每个乡镇服务团队实行“县级医生—-乡卫生院医生—-村医”的服务模式,根据实际情况,再成立N组家庭医生团队。每组家庭医生团队由县级医生、具有执业资格的医师、护士和公共卫生人员1人和村级医生共同组成,其中团队中的医生由“兼职医生”转变为“专职医生”,团队中的服务医生不再坐诊为群众看病,而是专职服务签约人群,减少群众的等待时间。二是每个家庭医生服务团队不仅能为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务,还能通过公共卫生服务网络查询过去的诊疗情况,提供建档立卡、随访服务和健康教育等各项公共卫生服务。对于需要上级转诊的签约居民,还能够及时联系上级专家,提供转诊服务,切实解决群众看病难、看病远、看病挤等问题。三是为了更好地向群众普及卫生健康知识,家庭医生团队组织各团队每周一天走村入户进行签约随访活动,并指导他们正确服药、合理饮食、适量运动,以正确健康的生活方式,积极乐观的心态,预防、治疗慢性病。

三、服务群众“零遗漏”

一是在疫情防控期间,为使集中隔离医学观察点避免交叉感染,家庭医生为居民分发口罩、体温计、消毒液、生活用品并对居民进行健康宣传,指导他们养成良好的生活方式,选择居家预防方法,正确面对疫情,减少焦虑。二是针对一些急症病人发病情况,家庭医生也与县级医院建立了转诊机制,在转诊时家庭医生全过程陪同,既提高了居民的满意度又最大限度地规避了医疗风险,尤其是转诊病人出院后,家庭医生会第一时间上门访视,实现了全程无缝隙医疗服务。三是针对重点人群实行分类管理,“一人一处方”,提供个性化健康管理服务,实现对应有序、急慢分治,确保家庭医生巡访“不落一户、不漏一人”,让巡访服务落地生根,让老百姓真正享受到家庭医生服务带来的实惠。(赞皇县卫健局)

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